Pulpite : causes et solutions

La pulpite représente une infection de la pulpe dentaire, les tissus internes de la dent. C’est une pathologie qui, pour être traitée, demande une intervention dont on a tous déjà entendu parler : le traitement de canal. Puisqu’il s’agit d’une intervention qui suscite plusieurs questions et parfois même des craintes chez nos patients, nous croyons qu’il est important de bien se renseigner sur le sujet. Penchons-nous sur les situations qui peuvent présenter un risque de pulpite et sur le rôle du traitement de canal pour les prendre en charge.

Qu’est-ce que la pulpe dentaire ?

La pulpe dentaire est le tissu mou situé au centre de chaque dent. Elle contient des nerfs, des vaisseaux sanguins, et du tissu conjonctif, qui nourrissent la dent et assurent sa sensibilité. En raison de la présence des nerfs, la pulpe est responsable des sensations que l’on ressent dans les dents, notamment la douleur. La pulpe joue également un rôle clé dans le développement des dents chez les enfants, mais une fois la dent entièrement formée, elle n’est plus nécessaire à la survie de la dent.

La pulpite représente une inflammation de cette pulpe dentaire. Elle se manifeste souvent par des douleurs dentaires, qui peuvent être intenses. Lorsque la pulpe est irritée ou infectée, elle devient enflammée, ce qui provoque cette douleur. Si elle n’est pas traitée à temps, la pulpite peut évoluer en une infection plus grave. C’est pourquoi elle représente souvent une situation d’urgence dentaire. Les symptômes de la pulpite, selon la gravité de la situation, sont :

• Sensibilité dentaire ;
• Douleur plus ou moins intense ;
• Sensation lancinante dans la dent atteinte ;
• Douleur lorsqu’on applique une pression ;
• Gonflement des tissus entourant la dent ;
• Etc.

Pourquoi le traitement de canal devient-il nécessaire ?

En cas d’inflammation ou d’infection de la pulpe dentaire, c’est le traitement de canal qui est souvent l’intervention nécessaire. Mais pourquoi ?

Les tissus de la pulpe se trouvent au centre de la dent, dans un espace appelé chambre pulpaire. Ils se situent également le long des canaux radiculaires, des espaces étroits qui parcourent les racines des dents. Ce sont ces canaux qui donnent le nom au « traitement de canal ».

En cas de pulpite ou de haut risque d’un tel problème, le traitement de canal vise à éliminer les tissus pulpaires, pour éradiquer l’infection ou tout risque. Pour ce faire, une ouverture est pratiquée dans la dent, sous anesthésie locale. Par la suite, les tissus sont soigneusement retirés de la chambre pulpaire et des canaux radiculaires, avec des outils de précision. L’espace est ensuite nettoyé et désinfecté, puis scellé avec un caoutchouc médical. Finalement, on scelle la dent avec un plombage, puis une couronne peut être nécessaire pour réparer la dent.

Quelles situations représentent un risque de pulpite ?

1. Caries profondes : les caries non traitées sont l’une des causes les plus courantes de pulpite. Lorsque les bactéries responsables de la carie atteignent les couches profondes de la dent, elles peuvent pénétrer dans la pulpe et provoquer une infection ou une inflammation.
2. Traumatismes dentaires : les chocs ou fractures dentaires, causés par des accidents, des chutes ou même des habitudes comme le grincement des dents (bruxisme), peuvent exposer ou endommager la pulpe, entraînant une pulpite.
3. Obturations ou restaurations dentaires défectueuses : les restaurations dentaires mal ajustées ou endommagées, comme les plombages et les couronnes, peuvent permettre aux bactéries de pénétrer dans la dent et d’atteindre la pulpe, augmentant le risque d’inflammation.

Les complications d’une pulpite non traitée

La pulpite peut entraîner des complications si elle n’est pas traitée rapidement, notamment lorsque l’inflammation devient irréversible. Voici les principales complications :

1. Nécrose pulpaire : lorsque la pulpe est gravement enflammée, elle peut se nécroser (mourir), ce qui entraîne la mort des nerfs et des vaisseaux sanguins dans la dent. Cela peut provoquer une perte de sensibilité temporaire, mais la dent reste infectée.
2. Abcès dentaire : si l’infection se propage au-delà de la pulpe et atteint la racine ou les tissus environnants, cela peut créer un abcès (une accumulation de pus). Un abcès provoque des douleurs intenses, un œdème, et peut mener à des infections plus graves.
3. Infection osseuse : dans les cas avancés, l’infection peut se propager à l’os autour de la dent, causant une ostéomyélite. Cela peut entraîner la destruction de l’os et la nécessité d’extraire la dent.
4. Cellulite : si l’infection se propage dans les tissus mous du visage ou du cou, cela peut entraîner une cellulite, une infection grave des tissus. Ce type d’infection risque de causer des gonflements importants et nécessite une intervention médicale urgente.

Lorsqu’on ressent une sensibilité accrue ou une douleur à une dent, il vaut mieux ne pas l’ignorer. Il s’agit souvent du signe qu’une carie se développe. Si on reste les bras croisés, cela peut évoluer en une carie profonde, pouvant potentiellement toucher à la pulpe dentaire. Au besoin, consultez nos dentistes du Plateau Mont-Royal afin d’avoir l’heure juste sur votre condition !